外傷などの後に、局所の痛みが長引く状態のことを複合性局所疼痛症候群（CRPS：complex regional pain syndrome）と呼びます。

神経損傷からの通常の治癒過程において、その度合いが不釣り合いに思われるような局所性疾痛が持続することが特徴です。
つまり、たいしたことがないケガなどの後に激痛が起こり、持続するという特徴があります。

早期治療が重要

早期から適切な治療を行えば、良好な回復が得られる場合が多いです。
そのため、CRPSと診断される場合には、早期から治療を行うことが重要です。

症状

特有なものはなく、多彩な症状があります。

特徴的なものとしては、アロディニアと呼ばれる、少し触れただけでも激痛が起こるような症状があります。

その他、通常、手足の指の末端のむくみや発汗異常、皮膚温異常を伴います。

慢性期には、関節が拘縮したり、骨や皮膚の萎縮が生じることもあります。

治療法

薬物療法

確実な効果のある薬物はありません。

急性期には非ステロイド性抗炎症薬を用いますが、効かないことも多いです。
痛みをコントロールするために抗うつ薬を使用することもあります。

痛みの緩和が不十分な場合は、さらにセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬という抗うつ薬やノイロトロピンという痛みに対する治療薬の使用を考慮することもあります。
炎症を伴う場合は、ステロイドの内服を行う場合もあります。

理学療法

温熱刺激，温冷交代浴などの物理療法と運動療法を行います。
運動療法では、可動域訓練などによる筋力強化訓練が行われます。

神経ブロック

交感神経ブロックや知覚神経ブロックが行われる場合があります。

認知行動療法

自己の行動を正しく認識することで、痛みの軽減や活動量増加を目指します。
その他、バイオフィードバックや自律訓練療法などの心身医学的療法も行う場合もあります。

顔への注射でCPRSが起こる確率は？

CRPSの報告例は、手足の骨折など、ある程度の太さの神経が傷ついた場合で起こっていることがほとんどです。

グロースファクターなどの細い針によるお顔への注射の場合は、太い神経があるところまで注射の針は届かないので、CRPSが起こる確率は非常に低いと言えます。
実際に、これまで当院で起こったことはありません。

また、顔面の骨折を伴うような大きな顔のケガの後にCRPSが起こったという報告例もほとんどありません。

他院へのご紹介について

痛み止めをしばらく内服し続けてみても効果が見られない場合は、ペインクリニックに紹介いたします。

参考文献

今日の治療指針2021年版

Peripheral Nerve.25(1),2014

BNLSは、植物由来の脂肪溶解注射の一種です。

脂肪溶解注射ではやりすぎるとシワ・たるみのリスクがあります。

直ちにシワが増えなかったとしても、近い将来にシワで困ることが考えられますので注意が必要です。

効果が出る時期と所要回数

1週間程度で結果が出ます。

ただし、劇的に減るわけではないので、2～5回の治療が必要になることがあります。

リスク・副作用

• 脂肪を減らしすぎると、皮膚が余り、かえってたるみが悪化することがあります。
• 感染・・・赤み・腫れ・痛み⇒抗生剤
• 内出血・・・１週間～１０日くらい（まれに数週間～数か月）
• 腫れ：水分によるもの・・・数日で吸収される

非常にまれな副作用

ベーチェット病発症のリスク（HLA-B51陽性、結節性紅斑、アフタ潰瘍、ざ瘡様皮疹）
遺伝的素因とレンサ球菌による感染が示唆されています。

こちらは国内で1例のみ報告あり、ステロイド内服による治療し、数日で著明に改善が得られています。
ちなみに、その1例の報告例では、半年後にベーチェット病の再燃はなかったとのことです。

成分について

• ヒバマタ（海藻）抽出物 ： 脂肪分解作用
• チロシン（アミノ酸）：脂質代謝促進作用
• アデノシン三リン酸 ：血管拡張作用
• アデノシンリン酸二ナトリウム ：筋肉活動性促進作用、細胞機能促進作用
• セイヨウトチノキ（マロニエ）： 抗炎症作用、浮腫抑制作用
• ペルシアグルミ（クルミ）：血管保護作用、血液循環促進作用
• メチルプロパンジオール：：有効成分の浸透性向上作用、保湿作用
• マンヌロン酸メチルシラノール ：脂肪分解作用、抗炎症作用
• 水および塩化ナトリウム

他の脂肪分解溶液との違い

腫れがほとんど生じない

BNLSでは浮腫や熱感を伴いません。

迅速な効果

2-3日で脂肪量の変化を確認することができます。

治療間隔の短縮

BNLSの治療は1週間の間隔で行うことができます。（わずかな腫れを考慮して、1か月くらいの治療間隔を推奨いたします。）

過ごし方の注意点

内出血は起こったとしても1週間～１０日くらいで消失します。 （期間には個人差あり）

・注射当日は注入部位に触れたり、こすったりしないで下さい。

・できるだけ翌朝まで洗顔や化粧はしないで下さい。
（注入した薬剤の移動を避けるため）

・ 飲酒・温泉・サウナは控えて下さい。 （1週間）

料金

料金は以下の通りです。 
料金表

頬の脂肪溶解注射（BNLS）について

頬の脂肪を減らすことでたるみを改善したいとお考えですか？

実は、脂肪溶解注射ではなく頬のグロースファクターが向いていることもあります。

頬のグロースファクターは、頬のくぼみを改善させ、たるみを目立たなくさせます。
そもそも、頬が落ちてくる理由は、頬のコラーゲンが減少して、薄くなり、支えがなくなるからです。
ちなみに、コラーゲン減少は、おもに紫外線により酵素で分解されることによります。

頬のリフトアップ治療＞＞ 

口周りの脂肪溶解注射をご希望の方へ

BNLS（脂肪溶解注射）によりたるみが起きない範囲で慎重に脂肪を減らすことは可能です。

おそらく他院様で口周りのBNLSをお願いしたら、「はい、わかりました」とやってもらえるところも多いと思いますが、10年後、20年後のリスクまでは考えてくれるところはあまりないのではないでしょうか？

注意すべき点として、将来は必ず脂肪は減ってくるので、今脂肪を減らすと、将来こけて皮膚が余ってしまい、老けた印象になってしまうリスクがあります。

当院では皮膚のたるみをグロースファクターによりリフトアップさせることで解消し、脂肪溶解注射は結果的にお顔にはほとんど必要ないと考えております。


以下に詳細がございます。
よろしければご覧ください。

【よくあるご質問】口周りの脂肪には脂肪溶解注射が効果的なのでしょうか？

【よくあるご質問】口角のグロースファクターで頬の脂肪を増やしたり、こけた感じを改善できますか

【よくあるご質問】グロースファクターの「口角・マリオネットライン」を行うと口角が上がりますか？

あとは、口元のくすみが改善すると影が和らぐこともあります。

そちらは、メラフェードを選ばれる方が多いです。

口角のグロースファクターの詳細＞＞

力を入れた時だけに出るマリオネットラインはグロースファクターで改善可能ですか？＞＞

その他、お顔のボリュームはむくみの影響も受けますので、食事の塩分のコントロール（味の濃い食事を避ける）が有効なこともあります。

アゴ下の脂肪溶解注射をご希望の方へ

BNLSは3日ほどで効果が出ます。
効果は永続します。  
ただ、複数回行う必要があるため、1週間以上の間隔を空けて通院していただく必要があります。

回数は様子を見ながら３～5回程度かかります。
リバウンドはありません。
所要時間は注射のみでしたら10分程度で終わります。 

アゴ下、つまり唇の下付近のみの範囲でしたら、ＢＮＬＳは66,000円です。
エラ近くまで含む「フェイスライン」の範囲（アゴ下含む）でしたら、ＢＮＬＳは132,000円です。
ＢＮＬＳは複数回、様子を見ながら施術していきます。

その他、頚部や口角のグロースファクターもアゴ下のたるみに有効です。

治療例はこちら＞＞

料金

頸部前面のグロースファクター　345,000円
口角のグロースファクター　240,000円

下を向いたときのたるみは、目の下と同じく、紫外線などの影響により弾力が低下し、皮膚が伸びているために起こります。
それはグロースファクターではあまり改善できません。
脂肪溶解注射では、ボリュームは減らすことができ、主に正面を向いた時の変化が期待できます。
ただし、ボリュームが減ることで、皮膚が余り、下を向いたときはシワは悪化します。

アゴ下の脂肪が少なくBNLSをおすすめしない場合

アゴ下の脂肪がほとんどない場合は、あいにく脂肪溶解注射の適応ではありません。
もし治療を行っても、正面を向いた時の状態では変化に乏しい可能性が高いです。
それどころか、「下を向いた時のたるみ」にはむしろ逆効果になります。

また、一般的にBNLSは1回ではあまり見た目上の変化が起こるほど脂肪は減りません。
そのため、3~5回の治療を要します。
仮に複数回BNLSをされた場合、アゴ下の皮膚のたるみが悪化して、かえってトラブルの原因になることがあります。

また脂肪は将来的に減少していきますので、今脂肪を減らした場合、将来たるみ悪化した状態になり困ることが考えられます。

アゴ下の脂肪が少なく皮膚のたるみ（口角の部位のたるみあり）がメインの場合

アゴ下の脂肪がほとんどない場合は、あいにく脂肪溶解注射の適応ではありません。
もし治療を行っても、正面を向いた時の状態では変化に乏しい可能性が高いです。
それどころか「下を向いた時のたるみ」にはむしろ逆効果になります。
また、一般的にBNLSは1回ではあまり見た目上の変化が起こるほど脂肪は減りません。
そのため、3~5回の治療を要します。

仮に複数回BNLSをされた場合、アゴ下の皮膚のたるみが悪化して、かえってトラブルの原因になると思います。
また脂肪は将来的に減少していきますので、今脂肪を減らした場合、将来こけた状態になり困ることが考えられます。

下を向いたときのアゴ下のたるみは、紫外線などの影響により皮膚の弾力が低下し、皮膚が伸びているために起こります。
お顔の皮膚は最終的にはアゴ下に流れていきます。
そのため、頸部やアゴ下のグロースファクターを口角のグロースファクターと併用することによりアゴのラインがシャープになることがあります。

治療例はこちら＞＞

ただし、皮膚自体がキュッと元の状態に引き締まるわけではないことをご了承下さい。
上記を行って改善するかどうかは、皮膚の弾力次第のところがあります。
また、グロースファクターを行うことで、コラーゲンが増えた分を支える皮膚の弾力が低下している方は、かえってシワ・たるみが増えるリスクもあります。

料金は以下の通りです。

頚部のグロースファクター　259,000円
アゴ下のグロースファクター　186,000円

関連記事です。よろしければご覧下さい。

アゴ下のたるみ・二重アゴ＞＞

アゴ下のグロースファクター＞＞

手の甲のシワや血管が目立つのをヒアルロン酸注入で治療しようとお考えですか？

ここでは、ヒアルロン酸注入の方法・適応・注意点などについて解説いたします。

ぜひ参考にしてみて下さい。

手の甲のヒアルロン酸の効果は？

手の甲のシワを改善

手の甲は、紫外線を多く浴びている場所の一つです。
紫外線や加齢の影響により、皮膚の主成分であるコラーゲンは減少します。

コラーゲンが減ると、皮膚が薄くなり、シワができやすくなります。

ヒアルロン酸注入により皮膚のコラーゲンは増えるとしてもごくわずかで、ほとんど皮膚自体は変化しません。
ヒアルロン酸は、どちらかと言うとふくらませることによりシワが寄りづらくなる効果が期待できます。

皮膚のコラーゲンを増やす方法としては、グロースファクターがあります。

手の甲の血管が目立つのを改善

手の甲の血管はハンドベインとも言い、老けて見られがちなので、治療を希望される方も多いです。
血管内レーザーが最も確実ですが、比較的大がかりで皮膚のやけどのリスクがあることと、時間とともに他の血管が膨らんでくることもあります。

ヒアルロン酸であれば、問題がある場合は、ヒアルロニダーゼで溶かすこともできます。

手の甲のヒアルロン酸の実際

施術前

手の腫れが出ることから、指輪などは全て外す必要があります。

ヒアルロン酸の投与量

海外の手の甲のヒアルロン酸90例（平均年齢55.7歳）の治療例の論文では、以下の詳細が報告されています。

平均2.1mlを初回投与に使用し、1か月後の追加投与で平均1.1mlを使用。
合計1~5mlの投与量でした。

片手の投与量は0.5mlX4箇所（指と指の間を１箇所として）＝2.0ml としている海外の報告もあります。

なお、レディエッセの場合は、1回の注入量は片手で3mlを超えないことが推奨されています。

腱や静脈が目立たなくなるような量を加減しながら入れていきます。

起こり得る副作用・リスク

同報告において、手の甲のヒアルロン酸の副作用の起こった確率は以下の通りです。

腫れ75%・・・数日で引きます。
軽度の痛み75%
赤み71.6%
内出血60.2%
痛み44.3％
かゆみ13.6%
手が動かしづらい6.8%・・・指が曲げづらくなる症状がありましたが、ヒアルロン酸が吸収されるにつれて回復しています。

注入する深さは？

以下の層に注入します。
皮膚の直下です。

皮膚を指でつまみ上げると、腱がある層の上で皮膚が浮きます。

使用する針は？

先が鋭い針が使用されることが多いですが、カニューラ（先が丸い針）を使用した方が、腫れや痛みが少ないです。

施術後について

クーリングを行います。

手はできるだけ２４時間挙上した方が腫れが引きやすくなります。

数日は塩分を控えていただきます。

飲酒や運動は１週間控えていただきます。

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ネットなどでニキビ跡の色素沈着やクレーターのセルフケアについて書かれたりしていますが、医学的に本当に有効なのか、検討してみました。

ぜひ参考にしてみて下さい。

ここでは、このようなお悩みにお答えいたします。

このセルフケアはニキビ跡に有効？

ここでは、ニキビ跡のセルフケアについて解説いたいします。
ネットなどでニキビ跡の色素沈着やクレーターのセルフケアについて書かれたりしていますが、医学的に本当に有効なのか、検討してみました。

もしニキビやニキビ跡でお悩みなら、ご自分でのケアや市販のものなどでこじらせる前に、皮膚科を受診されることをお勧めいたします。
なぜなら、ニキビが悪化した状態が長引くと、ニキビ跡も重症になり、特にニキビ跡のくぼみ・へこみや色素沈着を後から治療するのは、費用も時間もかかり、大変になることが多いためです。

「ビタミンC誘導体（アスコルビン酸）」が配合された化粧品はニキビ跡のシミ対策に有効？

実はビタミンC単独でニキビ跡のシミを改善させるほどの効果を期待するのは難しいです。
なぜなら、ビタミンCは野菜などにも入っています。
野菜を多く食べたところで、シミが改善することはありません。
わずかな予防効果くらいだとお考え下さい。

「ピーリング化粧品（AHA、サリチル酸など）」のセルフケアは行ってもよいか？

こちらは、ニキビ跡の色素沈着や炎症のあるニキビ改善効果があるため、慎重に行う分には多少なら行ってもよいと考えます。
ただし、ピーリングのみでは効果は限定的です。
また、強めのものややりすぎは、皮膚が敏感になり、摩擦で色素沈着が悪化したりすることもあるので、注意が必要です。
乾燥が気になる場合には、使用中止の上、保湿剤を併用してください。

市販薬（L-システイン、トラネキサム酸、ビタミンC）でニキビ跡のシミのセルフケアは有効か？

飲まないよりは飲んだ方が多少ましなくらいで、これ単独での改善はほとんど難しいとお考え下さい。

ダーマペン

創傷治癒機転を利用して、浅いものであれば、くぼみ改善が期待できますが、あくまでも家庭用であるため、フラクショナルレーザーほどの効果は得にくいと言えます。
また、物理的に針を刺すために、それなりに内出血などのリスクもあります。

お勧めのニキビ跡のセルフケア

ここでは、新たなニキビ跡を作らないための、ニキビ予防のためのセルフケアについて解説いたします。

紫外線対策

紫外線もニキビの炎症・炎症後色素沈着がひどくなる原因です。
以下をお勧めします。

• 日焼け止めは、屋内でも毎日使用する
• サングラス・日傘も必要に応じて使用
• 夏場などは数時間置きに日焼け止めを塗り直す
• 日焼け止めは普段はSPF15以上、夏場などは30以上

保湿

保湿によりニキビの治療薬の副作用による赤みや乾燥を予防することができます。
ニキビがあっても皮膚のバリア機能を維持するために、実は保湿をすることが重要です。
オイルフリーでセラミド配合の保湿剤がお勧めです。

洗顔

特にニキビがまだ治っていないうちは、1日2回、低刺激の洗顔料で洗顔して下さい。
皮膚をこすらないように、泡だけで優しく洗うことが重要です。
スクラブ入りや固形石けんは不可です。
また、アルコールフリーの洗顔料を使用しましょう。
過剰な油分や毛穴の詰まりを除去するため、ピーリング効果があるものがお勧めです。
新たなニキビ発生を予防しつつ、ニキビ跡治療を行うことが重要です。

食事で気をつけること

食事や化粧に関する制限は特にありませんが、間食はできれば避けた方がよいです。
実は、食事に関して、ニキビに特に良くない食べ物・良い食べ物で医学的に特定されているものはありません。
しかし、例えばチョコレートを食べるとニキビが悪化するという方は、控えることをお勧めいたします。

睡眠について

皮脂の分泌はホルモンの分泌が関わっています。
ホルモンによっては、朝と夜で分泌バターン決まっていたりします。
そのため、睡眠不足や不規則な生活などは、ニキビが悪化する原因となります。
規則正しい生活が必須です。

化粧品について

基礎化粧品・保湿剤はノンコメドジェニック、あるいはハイポコメドジェニックと明記されたものが、新たなニキビの発生を防ぐためにもお勧めです。

生活上、気をつけること

ニキビをつぶしたり、触ったりしていると新たなニキビが発生し、ニキビ跡の改善に支障が出る原因になります。
ニキビを刺激しないような髪型を工夫してみて下さい。

関連記事

ニキビ跡の原因と種類、治療法について

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　執筆者: 加治佐 卓也
医学博士・形成外科専門医

手の若返り・老化防止方法を探していらっしゃいますか？

手元は体の中でも最も過酷な環境にあるため、顔以上に老化が出やすい場所です。

ここではきれいな手を取り戻す5つのステップについて解説いたします。

全てを行うのは大変ですが、少しでも行うことで、手の若返り・老化改善の第一歩を踏み出すことができます。

ここでは、次のような方のお悩みを解決します。

ぜひ参考にしてみて下さい。

手の老化の3つの要素

手の老化には3つの要素があります。

手の皮膚の老化

まずは、皮膚の老化があります。
皮膚には、表皮・真皮があります。

手の表皮の老化・・・紫外線や乾燥の影響を受けます。
加齢とともに代謝が落ちるため、表皮は古い角層がたまっていきます。

さらに、表皮にメラニンが増えることで、シミ・くすみによる問題も起きます。

手の真皮の老化・・・紫外線や加齢の影響を受けます。
真皮のコラーゲンが減少することで、薄くなり、血管が浮き出る（ハンドベイン）、動かした時などのシワの原因となります。

手の脂肪組織の減少

皮膚の下には、腱や筋肉があります。
その間には脂肪組織があります。
加齢とともに手の脂肪組織は減っていきます。

手の血管の老化

血管が老化するとはどういうことでしょうか？

血管には複数の層があり、構造を維持する層が形を保っています。
血管はコラーゲンでできていますが、こちらも減ることで、血管が広がり、手の甲の浮き出ることが原因の一つです。

手の若返り・老化改善のポイントは？

前述の手の老化の3要素を改善することで、手の若返り・老化防止を行うことができます。

表皮の改善・保護

乾燥を防ぐ

• 水仕事の際は手袋をする。
• 保湿クリームでまめに保湿する。

シミ・くすみの改善

• トレチノイン・ハイドロキノン軟膏
• レーザー

表皮の代謝改善

ケミカルピーリングの施術またはトレチノインを塗る

真皮の若返り

グロースファクター注入療法で皮膚のコラーゲンを増やす

血管の若返り

血管内レーザーで血管を縮小する

脂肪組織の若返り

脂肪組織を増やすことは、体重を増やす以外には難しいです。
脂肪注入やヒアルロン酸注入という方法がありますが、血管塞栓のリスクがあるため、よほどの場合を除いては、あまりお勧めいたしません。

手の若返り・老化改善の5ステップ

上記の治療法のうち、リスクの少なく、効果が期待できるものを抽出すると、以下のようになります。

ステップ１　手荒れを防ぐ

水仕事の際は手袋をして、表皮が荒れて小ジワができるのを防ぎます。
しかし、肌荒れが起こったとしても、これは老化というよりは、一時的は皮膚表面の状態の悪化と言えます。

ステップ２　保湿

保湿をすることで、小ジワを防ぎます。
こちらも根本的な手の老化防止・若返りというよりは、表面をきれいに保つのが目的です。

市販の保湿クリームでコラーゲンを増やして手の若返り・老化防止効果を得ることは難しいと言えます。
その理由として、規制により皮膚の若返り効果がはっきりと出るものは入れられないためです。

ステップ３　シミ・くすみの改善

境界がはっきりとしたシミであれば、YAGレーザー・ルビーレーザーなどが向いていますが、手の甲はレーザー治療後の色素沈着が起こりやすい場所なので、注意が必要です。

また、ハイドロノン軟膏単独では、手の甲の皮膚は代謝が低いため、シミはなかなか改善しません。
できれば、トレチノイン軟膏も併用した方が、スムーズにシミがきれいになり、さらに小ジワも改善します。

ステップ４　グロースファクターによる真皮の若返り

施術前/9か月後の比較
詳細な経過＞＞

グロースファクター注入療法は、手の甲の皮膚のコラーゲンを増やすことで、以下の2つの若返り・老化防止効果が期待できます。

• 手の甲のシワの改善
• 手の甲の血管が浮き出るのが目立たなくなる

手の甲のグロースファクターの詳細＞＞

施術名：グロースファクター注入療法

ステップ５　血管内レーザーで血管を縮小する

血管内レーザーは、手の甲や腕の血管を目立たなくさせる効果があります。
ただし、皮膚の若返り・シワ改善の効果はありません。

手の血管が目立たなくなることで、かなり若返った印象になります。

手の甲の血管（ハンドベイン）の原因と治療法の詳細＞＞

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写真に写る手の甲のシワが気になっていますか？

手の甲は、意外と見られる場所です。
また、手の甲のシワや凹凸は、年齢が出てしまいます。

手の甲のシワや凹凸は、主に紫外線が原因です。
お顔のUVケアはしていても、手の甲はしていないということも多いですよね。

実は、手の甲のシワや凹凸は（その他静脈も）、意外と簡単にある治療で改善できてしまいます。
また、その治療の効果は、10年以上維持されるので、一度受けておくと、その後の予防にもなります。

では、以下、手の甲のシワの原因と治療法について解説いたします。

ぜひ参考にしていただいて、若々しい手の甲を手に入れるきっかけにして下さい。

手の甲のシワが目立つようになる原因は？

皮膚が薄くなるため

皮膚の主成分であるコラーゲンは、紫外線や加齢の影響により年々減少します。

60代では、手の甲の皮膚の厚みは20代の約半分くらいになります。

手の甲の皮膚が薄くなると、シワが寄りやすくなります。

痩せているため

手の甲の皮下脂肪が少ないと、手の甲にシワが寄りやすくなります。

また、むくみがある方は、皮膚が薄くなっていても手の甲のシワが目立たないことがあります。
ただし、むくみが取れたり、急激に痩せたりすると、シワが出てくることがあります。

手の甲のシワに対するクリーム・軟膏は効果があるか？

手の甲のシワを改善するために、市販のクリームなどを使って、ご自分で改善したいと思われる方は多いと思います。
ここでは、手の甲にどのようなものを塗ったらよいかについて解説いたします。

日焼け止めクリーム

皮膚のコラーゲン減少を防ぐ一番の方法は日焼け止めです。

顔に塗ることはあっても手の甲に塗る方は少ないかもしれませんが、長期的には手の甲のシワを予防する効果があります。
ただし、一度できた手の甲のシワを治すほどの効果はありません。

トレチノイン軟膏

皮膚の代謝を上げることで、手の甲の小ジワを改善する効果があります。
また、ハイドロキノンを併用すると、シミ・くすみが改善し、さらにきれいになります。

市販の美容クリーム

こちらは手の甲の皮膚のコラーゲンを増やすほどの効果は期待できませんが、保湿により小ジワの予防効果はあります。

手の甲のシワに対しておすすめできる治療法

手の甲のシワに対する治療法は、以下の２つの考え方があります。

• 手の甲の皮膚を厚くする
• 手の甲の皮膚の下に詰め物をする

手の甲の皮膚の下に詰め物をする治療法では、肌質が改善しないため、手の甲を反らすように動かした時は、治療前と同様にシワが寄ってしまうことに注意が必要です。

また、手の甲のシワの治療には、効果が一時的なものと効果が長く続くものがあります。
効果が一時的なものは、繰り返し治療を行う必要があります。

手の甲のシワの治療法を比較したものは以下の通りです。

それでは、それぞれの手の甲の治療法について見ていきます。

グロースファクター注入療法

手の甲のシワが目立つ原因は、前述のように皮膚が薄くなるためです。
皮膚の主成分であるコラーゲンが減ることで、皮膚が薄くなるため、コラーゲンを増やすことで、手の甲のシワを根本的に改善できます。

グロースファクターの施術は、非常に細い針で注射を手の甲全体に注射していきます。

半年かけてコラーゲンが増え、シワが改善します。

基本的に1回で効果が出て、一度改善した後は、効果が長期維持されます。

リスク・危険性・副作用

腫れはほとんどありません。
1週間から10日ほど内出血が出ることがあります。
内出血が引くまでの期間には個人差があります。

手の甲のグロースファクターの詳細＞＞ 

PRP

PRPは、血液を採って、加工して注射する方法です。
グロースファクターと同様に、手の甲のコラーゲンを増やす効果があります。

グロースファクターよりは1回の効果が少なめです。

リスク・危険性・副作用

グロースファクターより腫れが出やすい傾向にあります。
その理由は、血液の中に腫れを起こす成分があるためです。

グロースファクターと同様に、1週間から10日ほど内出血が出ることがあります。

あまりおすすめしない手の甲のシワの治療法

ヒアルロン酸・レディエッセ

ジェル状の物質を注射により手の甲の皮膚の下に入れて、ふっくらとさせる治療法です。
ヒアルロン酸は、半年から2年くらいで、レディエッセは約2年で吸収されてなくなってしまうため、繰り返しが必要です。
ヒアルロン酸をメソセラピーで細かく打つ方法による手の甲の小ジワ改善方法の報告もありますが、半年の間で10回くらい打つなど、かなり頻回の治療を必要とします。

リスク・危険性・副作用

海外の報告では、手の甲のレディエッセの注入後の15%に知覚麻痺が、46%に生活に支障が出たとあります。
また、血管内に誤って注入させて、血管が閉塞し、手根管症候群（指先のしびれ、痛み）が悪化した例があります。

脂肪注入

太ももから脂肪吸引を行い、手の甲の皮膚の下に入れて、ふっくらとさせることで、シワを改善します。
部分的に定着しないこともありますが、一度定着したものは長期維持されます。

リスク・危険性・副作用

• レディエッセと同様に、血管内に誤って注入させて、血管が閉塞するリスクがあります。
• しこりになるリスク
  皮膚が薄い方だと、手を動かした時にしこりが凹凸となって目立つこともあります。
  それは、脂肪注入では、肌質自体は改善しないためです。

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症例写真 | 手背のグロースファクター

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手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」が気になりますか？
手の甲の血管が浮き出ると、視線が何となく気になりますよね。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」に対しては、レーザーや注射などいくつかの治療法があります。
また、クリームなどで改善効果があるのか、気になる方もいらっしゃると思います。

ここでは原因と治療法の比較についてくわしく解説いたします。

ぜひ参考にしてみてください。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」とは？

ハンドベインとは、手の甲や腕の血管が浮き出ている状態です。

「ベイン」は、静脈という意味です。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」が気になる理由は？

手の甲は人の目に触れやすい部位です。

特に人に会う機会が多い方は、手の甲の血管が浮き出ていると、視線が気になることがあります。
そのためストレスを感じる方もいます。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」は病気？

多くの場合、手の甲の血管が浮き出るのは病気ではありません。
ハンドベインを治療するとすれば、美容的な理由になります。
美容的な治療に対しては、保険適応はありません。

まれに、静脈の弁が壊れて逆流により手の甲の血管が拡張することで、浮き出て目立つこともあります。

その他、生まれつき、本来つながるはずのない動脈と静脈の間がつながることで、動脈から静脈に勢いよく血液が流れ込むことで、手の甲の血管が拡張して目立つことも、ごくまれにあります。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」は何科を受診すればよい？

美容皮膚科・美容外科、血管治療専門クリニックで治療可能です。

痛みやしびれがある場合は？

ハンドベインで痛みやしびれが起こることはなく、頸椎が原因であることも考えられるので、その場合は整形外科の受診をお勧めいたします。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」が起こる原因は？

血管は加齢により広がる傾向があるため

血管には複数の層があり、構造を維持する層が形を保っています。
血管自体の弾力が落ちることで、血管が広がるのが、手の甲の血管が浮き出る原因となります。

皮膚が薄くなることで、透けて見えやすくなる

皮膚のコラーゲンが減ることで、皮膚が薄くなり、手の甲の血管や腱が浮いて見えやすくなります。
コラーゲンは、皮膚の主成分です。
紫外線や加齢などの影響により減少します。
手の甲の皮膚は、60代だと20代の約半分くらいに薄くなります。

痩せているため

皮下脂肪が少ないと、手の甲の血管が透けて見えやすくなります。
その理由は、皮膚と静脈の間には皮下脂肪があり、静脈をさえぎるカバーの役割をしているためです。

手をよく使うため

普段から手をよく使う方は、手や腕の血管が発達し、ハンドベインが目立つようになります。
これは、手の内部には複数の筋肉があるため、そこへの酸素の需要が高まると、それに応じて血流が増えるためです。

遺伝

体質的に手の甲の血管が広がりやすい方もいます。
そのような方は、ハンドベインがどうしても目立ってしまいます。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」をご自分で予防するケア方法

お勧めの方法

・日焼け止め

一番は日焼け止めです。

顔に塗ることが多いと思いますが、手の甲にも塗るようにすると、長期的には皮膚を若々しく保ち、ハンドベインが目立つのを予防する効果があります。

・トレチノイン軟膏

皮膚の代謝を上げることで、手の甲の小ジワを改善する効果があります。
また、ハイドロキノンを併用すると、くすみが取れてよりきれいになります。
ただし、手の甲の血管の浮き出し・ハンドベインに対する効果は弱いです。

あまりお勧めしない方法

・マッサージ

こちらの方法では、手の甲の皮膚のコラーゲンは変化しません。
そのため、ハンドベインに対しては効果がありません。
全く何も変わらないと言ってもよいです。

・市販の美容クリーム

こちらも手の甲の皮膚のコラーゲンを増やすほどの効果は期待できないとお考え下さい。
保湿による小ジワ予防くらいにしかなりません。
そのため、手の甲のハンドベインに対しては無効と言えます。

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」に対しておすすめできる治療法

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」に対する治療法としては、2つのパターンがあります。

• ①血管そのものを小さくする方法
• ②血管を目立たなくさせる皮膚の若返り

２つの治療法の比較は、以下の通りです。

手の甲の血管・ハンドベインの治療法の選択はどのようにすればよい？

手の甲や腕の血管をしっかりなくしたい方は、血管内レーザー治療がお勧めです。
ただし、未治療の血管が後から目立つこともあります。

また、血管内レーザー治療では、皮膚自体が薄くなった状態は変化しません。

そのため、手の甲のシワ改善や若返りのために、グロースファクターを仕上げに行うのも一つの方法です。

ハンドベインの治療法1.　血管内レーザー治療

手の甲や腕の血管内にレーザーファイバーを挿入し、内側からレーザーを照射して血管を収縮させます。
血流が完全に途絶えないように控えめに治療をすることもできます。
ただし、蛇行が大きい場合や細い血管は、治療が難しいこともあります。

施術後は、しばらく包帯や圧迫用のサポーターを付ける必要があります。

血管そのものに対する治療としては、最も確実で安全な治療法です。

麻酔方法

局所麻酔を行います。

リスク・危険性・副作用

• 内出血
• 腫れ、しこり
• 感覚の麻痺（数か月続く）
• 治療した静脈血管以外の目立ってくる場合があります。
  これは、レーザー治療により手の血流が悪くなるため、体が血流を代償しようとするためです。

国内の報告(PEPARS.99.2015.59-63.)によると、血管内レーザー治療で以下の確率で合併症が生じたとあります。

• 指先へのしびれ：6例/122例
• 閉塞不十分により追加治療を要した例：5例/122例
• やけど：5例/122例（このうち2例はやや深いやけど）
• 未焼灼の血管が目立つようになった例：10例/122例

ハンドベインの治療法2.　グロースファクター

手の甲のハンドベインが目立つ原因の一つに皮膚が薄くなることがあります。
皮膚が薄くなるのは、紫外線や加齢の影響で、皮膚の主成分であるコラーゲンが減るためです。

施術は、非常に細い針で注射を手の甲全体に注射していきます。

グロースファクター注入後、半年かけてコラーゲンが増え、手の甲の皮膚が厚くなることで、ハンドベインが目立ちにくくなります。

施術後の包帯は不要です。

1回で効果が出て、一旦改善した後の効果は長期維持されます。

麻酔方法

局所クリーム＋冷やしながら行います。

リスク・危険性・副作用

腫れはあまりありません。
1週間から10日ほど内出血が出ることがあります。
内出血が引くまでの期間には個人差があります。

手の甲のグロースファクターの詳細＞＞ 

手の甲の血管が目立つ「ハンドベイン」にあまりおすすめしない治療法

ヒアルロン酸・レディエッセ

ジェル状の物質を注射により手の甲の皮膚の下に入れて、ふっくらとさせる治療法です。
ヒアルロン酸は、半年から2年くらいで、レディエッセは約2年で吸収されてなくなってしまうため、繰り返しが必要です。

リスク・危険性・副作用

海外の報告では、手の甲のレディエッセの注入後の15%に知覚麻痺が、46%に生活に支障が出たとあります。
また、血管内に誤って注入させて、血管が閉塞し、手根管症候群（指先のしびれ、痛み）が悪化した例があります。

脂肪注入

太ももから脂肪吸引を行い、手の甲の皮膚の下に入れて、ふっくらとさせる治療法です。
部分的に定着しないこともありますが、一度定着したものは長期維持されます。

リスク・危険性・副作用

• レディエッセと同様に、血管内に誤って注入させて、血管が閉塞するリスクがあります。
• しこりになるリスク
  皮膚が薄い方だと、手を動かした時にしこりが凹凸となって目立つこともあります。
  それは、脂肪注入では、肌質自体は改善しないためです。

硬化療法

血管を固める薬剤を血管内に注入する方法ですが、現在は手の甲のハンドベインの治療にはあまり行われていません。
その理由としては、ハンドベインの原因となる浅いところの血管以外に深部の静脈にも硬化剤が流れていくことがあり、指先の血液の循環が悪くなることもあるためです。

血管は、動脈・静脈を含めて元々必要性があって存在しています。
実際に、指の切断に近い大けがでは、静脈１本が残っているか残っていないかで、指先の生存確率が大きく変わります。

リスク・危険性・副作用

血管が硬くなり、しこりになって残ることがあります。

NdYAGレーザー

昔は皮膚表面からのNdYAGレーザーが試みられたこともありますが、非常に細い血管にしか効果がないため、手の甲のハンドベインの治療には不向きであると言えます。

手術による手の甲の血管の摘出

行おうと思えばできますが、傷などの問題があります。そのため、腕や手の甲のハンドベインの治療には不向きであると言えます。

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症例写真 | 手背のグロースファクター

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手の甲の血管（ハンドベイン）やシワ、腱が浮き出るのを治す方法を探されていますか？

グロースファクターは、コラーゲンを増やすことで皮膚を若返らせることができる注射治療です。
1回の治療で長期維持されます。

血管内レーザー治療後の仕上げにも最適です。

ぜひ参考にしてみて下さい。

手の甲のグロースファクターの原理

皮膚の主成分であるコラーゲンが減ることで、皮膚は薄くなります。
グロースファクターにより皮膚のコラーゲンを増やすことで、手の甲のシワや血管が浮き出る状態を根本的に改善できます。

グロースファクターは、皮膚にあるタンパク質の一種です。
注射により約半年かけて徐々に皮膚のコラーゲンを増やします。
ハリが出るとともに厚みが少し増します。
それにより、血管や腱が透けて見えづらくなります。

皮膚のハリがない場合、血管や腱の輪郭がそのまま浮き出ます。
皮膚がピンと張ると、目立ちにくくなり、シワが減ります。

治療の範囲

手首のシワよりも末端の手の甲を全体的に注射します。

指（指の付け根より末端）は除きます。

グロースファクターの効果の持続期間について

グロースファクターは、1回で長期効果が得られます。

最終結果は半年かけて徐々に出てきます。

改善後は長期見た目の改善が維持されます。

グロースファクターの長期経過についての詳細＞＞

他の注入治療との比較

手の甲の注入治療は、以下の２つの考え方があります。

• 手の甲の皮膚を厚くする
• 手の甲の皮膚の下に詰め物をする

手の甲の皮膚の下に詰め物をする治療法では、肌質は改善しません。
そのため、手の甲を反らすような動きをすると、治療前と同様にシワが寄ってしまうことに注意が必要です。

また、手の甲の若返り治療には、繰り返しが必要なものもあります。
そのた、固体・半固体（ジェル状）のものを注入すると、血管に詰まるリスクがあります。

グロースファクターの治療効果の限界

血管が透けて見えるのは多少残る

例えば、血管内レーザーのような血管自体を小さくする治療法に比べると、血管自体を完全になくすわけではないので、多少血管が浮き出る状態が残る可能性があります。

伸びた皮膚が縮むわけではない

グロースファクターにより伸びた皮膚が縮むことはありません。

たるみにより毛穴がつぶれてできた細かいシワがある場合、その改善には限界があり、細かいシワは多少残るとお考え下さい。

症例写真

施術前/3か月後の比較
詳細な経過＞＞

施術前/9か月後の比較
詳細な経過＞＞

施術名：グロースファクター注入療法

よくあるご質問

いつ受けたらよいですか？

まず、予防で受けられる方もいます。
【よくあるご質問】グロースファクターは、今やっておけば10年後かなり違いますか？

あとは、以下の症状が気になる方が適応になります。
・手の甲のシワ
・手の甲の血管
・手の甲の腱の凹凸

ただし、上記はあくまでも手をテーブルに置いた時の状態で評価していただきます。（手を浮かせた状態では、凹凸が実際よりもひどく見えるため）

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グロースファクターのリスクの詳細＞＞

グロースファクター前の過ごし方 ＞＞

ヒアルロン酸後のグロースファクターによるシワ治療＞＞

グロースファクター後の過ごし方＞＞

グロースファクター後の長期経過 ＞＞

グロースファクター注入療法 ＞＞

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RFエネルギーは「毛の周囲組織に集中して」ダメージを与えることができます。

そのため従来のレーザー脱毛のように深部でエネルギーが拡散することがありません。

しかも痛みが少なく、やけどのリスクを抑えつつ効率的に脱毛できます。

さらにレーザーとRFエネルギーの組み合わせにより、肌や毛の色に関係なくうぶ毛や白髪の脱毛効果も期待できます。

お顔の脱毛のメリット

ケアが簡単になる

週2回15分かかるとすると、毎月2時間、年間24時間かかります。

つまり、1年のうち、1日はムダ毛の手入れでつぶれるということです。

その手間がなくなると、いいですよね。

つるっとした印象になる

言うまでもなく、ムダ毛がないと、きれいな印象になります。

特にお顔は、明るさが一段階増します。

逆に微妙な剃り跡は暗い場所ではくぼんで見えたり、へこみに見えたりするので要注意です。

症例写真

エステ脱毛と医療脱毛で迷っている方、今までエステ脱毛をされてきた方へ

ご存知でしたか？エステサロンの脱毛レーザーは、医療用レーザー脱毛機器ではありません。

つまり、厚生労働省から認可された機械ではありません。そのため、皮膚のトラブルや出力自体が低いことによる脱毛不足がおこりえます。

エステサロンでかゆみやヤケドなどのトラブルが起こった場合どうなるでしょうか？　医療機関であれば医師による治療が可能ですが、エステサロンではそれらの処置が行えません。

つまりエステサロンでの脱毛は、効果と安全性が十分に得られません。

当クリニックは、医療機関であり、さらに最新の医療レーザー脱毛機器を使用しているので、安心して施術を受けていただけます。

料金表

 セットによる割引はございません。
また、上記以外の部位は行っておりません。

予めご了承の程宜しくお願いいたします。

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小顔になる方法をお探しですか？

ここでは、以下のようなご要望におこたえいたします。

ここでは、小顔になる方法と注意点を詳しく解説いたします。
ぜひ参考にしてみて下さい。

自宅で行う小顔になる方法

マッサージ

リンパの流れを改善して、むくみを取る方法です。

頬外側から、首を経由して、鎖骨まで流すようにマッサージします。
老廃物を除去するというよりは、水分を移動させるイメージです。
いわゆるリンパマッサージです。

これにより輪郭がすっきりとした感じになりますが、効果は一時的です。

ローラーで行うか、手で行うかがお勧めです。
面積の少ないコロコロは、水分を均一に移動しづらいです。

マッサージについて≫

表情筋トレーニング

顔の筋肉を動かしたり鍛えたりすることにより、リンパの流れの改善が期待できます。

筋トレ・体操・顔ヨガについて≫

自宅で脂肪を減らすことは可能？

基本的には、食事が重要です。

運動で脂肪を減らすことは可能ですが、あくまでも食事がベースとなります。

例えば、フルマラソンをしても、消費カロリーベースでは、脂肪組織300gくらいにしかなりません。

アゴのたるみを取るには？

アゴの脂肪を減らすには、脂肪溶解注射や脂肪吸引があります。

ただし、額・コメカミ・頬外側の皮膚のたるみが流れ落ちてアゴにたまっている場合があります。

その場合は、上流のたるみ改善が必要となります。

アゴ下のたるみ・二重アゴについて≫

小顔矯正で骨格は変わらない

顔面骨は複数の骨からなります。
その境目はしっかりとくっついています。
そのため、少々の力では動くことはありません。

また、小顔矯正については消費者庁からも以下のように判断されています。

マッサージで瞬間的に小顔になることは考えられるが、骨が詰められる、持続するといった表示には合理的根拠がない

2013/4/23　日本経済新聞

また、仮に顔の骨が移動して小顔になったとしたら、皮膚が余ってシワ・たるみが悪化することになります。

小顔になる治療法

小顔になるには次のような方法があります。

①皮膚を引き締める・・・高周波などの照射治療、グロースファクターなど

②脂肪を減らす・・・脂肪吸引、脂肪溶解注射、バッカルファット除去など

③筋肉を減らす・・・エラのボトックスなど

④骨を削る・・・エラ削りなど

脂肪溶解注射は注意が必要

このうち、②を行うクリニックが多いですが、注意が必要です。

将来脂肪が減った時に皮膚が余ってたるみが悪化したり、頬がこけてきたりする可能性があるためです。

脂肪を減らしすぎると、弾力があるうちはよいのですが、弾力が低下している方、または弾力が低下した時にかえってシワやたるみが目立つことがあります。

当院では脂肪溶解注射はBNLSを採用していますが、適応は慎重にすべきであると考えます。

【よくあるご質問】口周りの脂肪には脂肪溶解注射が効果的なのでしょうか？≫

エラが張っている方はボトックスが有効

ボトックス（米国アラガン社の正規品）は筋肉の働きを抑えることで、咬筋（エラ）を萎縮させる効果があります。
大がかりな骨切り手術のように長い間の腫れもありませんし、何よりも非常に短時間で施術終わります（数分程度）。
痛みもほとんどありません。

ボトックス自体の効果が出だすのは3日目くらいからですが、筋肉が萎縮する効果が現れるには2週間～1か月ほどかかります。

当院では、ボトックスを高濃度で使用することで容量を少なくしていますので術後の腫れは出にくいです。

グロースファクターで皮膚のハリを出し、フェイスラインを改善する方法

加齢や紫外線の影響により皮膚の支えが失われ、皮膚と脂肪が一緒に落ちることでフェイスラインのたるみが起こります。
グロースファクターでコラーゲンを増やし、皮膚のハリを改善してあげれば、一番いい位置に自然と戻っていくことが多いです。

しかも、この治療法は、効果が長期維持されます。

グロースファクターのモニターの方の実例です。

グロースファクター＋ボトックスによる複合治療

エラのボトックスによる小顔治療は、皮膚が余ることで、たるみが生じるリスクがあります。

ボトックスと顔全体のグロースファクターを同時に行うことで、しっかりと小顔にしながら、なおかつ余った皮膚がリフトアップして、たるみ悪化を回避することができます。

施術前・・・目の下のクマと顔全体のたるみがあります。
エラの張りが気になられるということで、エラのボトックス＋顔全体のグロースファクターを受けられました。
それと同時にご自宅でメラフェードによるくすみ、小ジワ治療もされています。

　


3か月後・・・小顔になり、全体的に若返った印象です。
グロースファクターの効果により、目の下のクマも以前より目立たなくなっています。
頬がリフトアップし、法令線も浅くなった印象です。

エラは減っていますが、たるみが出るどころか、逆に口周りの皮膚のだぶつきは解消されています。
これらには、メラフェードの小ジワ除去作用が相乗効果としてプラスされています。

　
施術前・・・クマ・シワが比較的明瞭に見られます。

3か月後・・・たるみ・シワ改善しています。

なお、注意すべきことは、ボトックスの効果は半年程度ですので、繰り返しが必要だということです。

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