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シミ取りの治療方針について【最小限の治療で最大の効果を得るには?】

 執筆者: 加治佐 卓也
医学博士・形成外科専門医

お顔のシミ治療を検討されていますか?

シミにはいくつかの種類があり、それぞれに複数の治療法があります。

ここでは、当院の治療方針について解説いたします。

最小限で最大の効果を目指しています。

ぜひ参考にしてみて下さい。

当院のシミ・くすみの治療方針

当院でのシミ・くすみの治療方針について解説いたします。

盛り上がっているシミ(脂漏性角化症)

まず、盛り上がっているものは、脂漏性角化症と呼ばれるもので、炭酸ガスレーザーで焼くのが一般的ですが、当院ではメスで削って治療しています。

治療費は、1mm大が11,000円ですので、1mm大のものが6つあるとしたら、66,000円かかります。   
仮に3mm大のものが6つあるとしたら、198,000円かかります。  

盛り上がっているシミは、脂漏性角化症と呼ばれるもので、炭酸ガスレーザーで焼くのが一般的ですが、当院ではメスで削って治療しています。 
その理由は、くぼみが残りにくいからです。  

メスで削る場合、洗顔は翌日から可能です。 
キズが乾くまでの数日間、洗顔後に軟膏を塗り、絆創膏を貼って頂きます。 
メイクは傷が乾いてから(5~7日後)可能となります。キズ以外の箇所は翌日からメイク可能です。 

起こりうるリスク・危険性

・腫れ:傷の周囲の腫れが1週間程度・内出血:青アザが出る可能性。1週間から10日くらい。

・感染:赤み・痛み・腫れがでます。抗生剤の追加が必要になります。

・軽度の痛み:1週間~数週間くらいある可能性があります。

・キズ跡:赤みや縫った跡が残る可能性。キズ跡が気になる可能性。こちらはずっと改善しません。

・くぼみ:くぼみがニキビ跡のように目立つ可能性。こちらも改善せずに残ります。

・炎症後色素沈着:赤みやシミが残る可能性。半年くらいで落ち着くことが多いですが、それ以上かかることもあります。 

脂漏性角化症治療例

70代男性 こめかみ、頬のイボ(脂漏性角化症)治療 2ヵ月後の経過

60代女性 首のイボ(脂漏性角化症)治療 9ヵ月後の経過

盛り上がっていないシミの治療方針

シミ治療-各治療のカバーできる疾患

盛り上がっているシミをしっかりと治療した上で、以下の治療をされることをお勧めいたします。

盛り上がっていないシミは、日光によるシミと肝斑が混ざっている可能性があるため、オススメ順では、以下の通りです。

メラフェード・・・塗り薬。3カ月分で49,500円。日光のシミ+肝斑に効果あり

SR・・・フォトフェイシャルの一種。1回39,800円。1カ月ごとに数回は通院が必要。ただし、肝斑には無効。  

注意点

メラフェードとSRの両方を行うと早く良くなります。
もし、上記の治療法のうち、どれか一つだけを選ぶのであれば、メラフェードがお勧めです。

なお、ADMという根が深いまれなシミが混ざっている場合、そちらは当院では治療は行っておりません。

また、YAGレーザーは、10日間絆創膏を貼る必要がある(顔中絆創膏だらけになる)ことと、治療後に色素沈着(違う種類のシミになる)が起こりうること、盛り上がっているものには効きづらいこともあるので、よほど適応がなければあまりお勧めしません。

もしレーザーによる治療をご希望でしたら、レーザー専門の大城クリニックさんなどをすすめさせて頂いております。

紹介状をお書きすると料金が発生いたしますので、直接お問い合わせの上、受診していただければ幸いです。

その他、滅多に行うことはありませんが、切除して縫うという方法もあります。

シミがたくさんおありの場合

はっきりと目立つシミが少数あるのであれば、QスイッチYAGレーザーが最適ですが、これはテープを10日間貼る必要があり、無数に薄いシミがある方にはあまり向いていません。

SR(フォトフェイシャル)

薄い「くすみ」が数多くあり、まとめて一気に治療されたい方にはSR(フォトRF、オーロラ)がお勧めです。
これは、器械を使ったシミ治療ですが、小ジワ、赤ら顔、毛穴の開きも同時に治療できる優れものです。
さらに、うぶ毛の脱毛もできてしまいます。

フォト(光)が、シミ、くすみの原因となるメラニンを破壊します。
また、RF(高周波)により毛穴がひきしまり、コラーゲン再生が促され、美肌効果を生み出します。これらにより、1回の治療で上記のようなさまざまな効果が同時に得られます。

さらに、フォトRFは、内部に冷却システムがあり、痛みも最小限で済みます。
ゴムではじかれるような感じだけで、痛いと言うほどではないと思います。
この治療のメリットは、ダウンタイムがほとんどないということにあります。
従来の治療法にあった不安を解消し、施術後すぐにメイクもできる手軽な治療法です。
直後からハリと透明感のある肌になります。
1回でもある程度効果はありますが、回数を重ねることでさらに理想的な肌に近づきます。

メラフェード

実際には、SRよりもご自宅でも比較的簡単に治療できる塗り薬であるメラフェードを選ばれる方が多いです。

理由は以下の通りです。

  • メラフェードは、シミ・くすみだけではなく、小ジワや毛穴にも比較的はっきりとした効果がある。
  • メラフェード1セット終了後何年経っても紫外線などに気をつけて頂ければ、きれいな状態を長く維持できる
  • 肌そのものが若返る。
  • メラフェードは肝斑にも有効(YAGレーザーやSRで肝斑は悪化する)


メラフェード開始前

 

 
6m
メラフェード開始後5か月・・・シミ・くすみが改善しています。
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症例写真

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シミ・くすみの治療法

塗り薬

メラフェードトレチノインハイドロキノン製剤)

照射治療・レーザー

フォトフェイシャル

SR(フォトフェイシャルの一種)

レーザートーニング

QスイッチYAGレーザー

ピコレーザー