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法令線

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法令線とは?

典型的なほうれい線の写真です。
小鼻の横から口の横にかけて生じるシワが法令線です。

法令線の原因

なぜほうれい線ができるのでしょうか?
頬が重力で落ちてくることで法令線ができます。

紫外線や加齢などの原因により皮膚のコラーゲンが減少し、薄くなり、たるんだ状態になっていきます。
コラーゲンの量を示したグラフです。30代~40代くらいからコラーゲンの減りが気になる年齢であることと一致します。
また、女性では、エストロゲン(女性ホルモン)の減少により50代くらいからかなりコラーゲンの減少が目立つことが多いです。

また年々頬の脂肪は減少します。
頬の脂肪のボリュームが減ることで皮膚が余ります。
すると、頬の皮膚が下に落ちてきます。
皮膚と脂肪はある程度くっついているので、一緒になって落ちてきます。

法令線のできる場所には、線維が密になっていています。
法令線上の皮膚が上からの重みに耐えられなくなることでシワができます。
法令線の少し上は、上の図のように、落ちてきた皮膚がたまってふくらみになっていることも多いです。

頬の脂肪の重みが多い方の中には、むくみによるものも含まれます。
頬の脂肪の厚みも法令線には関与しています。
脂肪が厚い方は、影が生じて、シワがより深く見える原因にもなります。

法令線に見られる個人差

左右差があることも多い

法令線は左右差がある方も時々見られます。

この写真の方の法令線は、左(向かって右)の方がより深いです。
頬の脂肪の厚さの違いや皮膚のたるみの左右差、筋肉の力加減の左右差などが原因です。

法令線の各種タイプは?

周りに小ジワをともなう

法令線の周りに小ジワができることがあります。
グロースファクターまたはメラフェードで改善可能です。
グロースファクターであれば、小ジワの一本一本に注入するか、水光注射で広く浅く治療する方法があります。

枝分かれがある

法令線の周りの小ジワが深くなると枝分かれのように進展します。

マリオネットラインとつながる

法令線の外側の皮膚が下がってくるとマリオネットラインができます。
法令線が下の方までくっきりとできるようになると、マリオネットラインと連続しているように見えます。
法令線とマリオネットラインがつながっています。
法令線と別にマリオネットラインを治療することで改善可能です。

法令線の進行度はどのように分類できるか?

法令線はシワ深さにより以下のように分類できると考えます。

軽度:

全体的な浅いシワ
部分的なシワ(頬の脂肪の厚みによる影が影響していることも多い)

中等度:

鼻の付け根から口角付近に至るくっきりとしたシワが見られる。
シワはあるがまだ折れ癖にはなっていない状態。

重度:

全体的な深いシワが特徴。
シワの上に頬の皮膚がかぶさっている。
折れ癖や周りの小ジワを伴うこともある。

左から軽度・中等度・重度の症例写真です。
この写真は同一人物ではありませんが、右にいくにつれ、年代が上がっています。

まずうっすらとした状態で、上半分に限局していることが多いです。
初めはくっきりした線ではなく、影のような状態から始まります。
その後、徐々に下の方まで線ができてきます。

繰り返し皮膚が動かされることで徐々に折れ癖ができ、最終的には深く刻まれていく経過を一般的にとることが多いです。
最終的には一番右側の写真のようにくっきりした線が刻まれていき、しばしば口角を超えることもあります。

法令線は放置した場合どのように悪化するか?

法令線を放置した場合、時間とともに深くなっていきます。
では、どのように変化していくのでしょうか?

実際の未治療例

法令線未治療例1

5年間の自然の経過です。
頬のたるみとともに、法令線が深くなっています。

法令線未治療例2

7年間未治療だった方の自然の経過です。

法令線の出方と骨格の関係はある?

上あごが小さめの場合は、皮膚が余りかぶさってくることで法令線が出やすくなります。
例えば、抜歯により歯列が変化した場合に法令線が悪化することがあります。

乾燥を防ぎ、保湿により完全に予防できるか?

皮膚の乾燥により小ジワが発生します。
その他、疲労などによっても小ジワが増えることがあります。
繰り返し動かすことで、さらに深いシワになります。

対策は、保湿が有効です。
入浴後を含め、1日に何回か塗ることをお勧めします。
しかし、それだけでは紫外線などの他の要因もあるため、完全には予防できないと考えます。
メラフェード などにより肌質を改善することも有効です。

法令線はいつからできる?20代、30代、40代の方の特徴は?

20代の方の特徴

軽度から中等度の方が多いです。
頬の脂肪の厚みによっては、中等度でも深く見えることがあります。
また、脂肪の厚い方で毛穴が広がっている場合は、頬の厚みの影が目立つことがあり、法令線がより深く見えることがあります。
その場合、毛穴を含めた肌質改善が有効なことが多いです。
20代の方の法令線治療例:例1 例2

30代の方の特徴

30代の方でも20代と同様のことが言えますが、20代の方と比較して中等度の方が多く見られます。
おもに紫外線の影響をどれだけ受けてこられたかが影響します。
30代の方の法令線治療例:例1 例2

40代の方の特徴

40代になると、中等度だけでなく、重度のシワが見られることも多くなります。
折れ癖が完成させる前に治療を受けることが有効です。
40代の方の法令線治療例:例1 例2

法令線を簡単に消す方法には落とし穴がある?お勧めしない方法とは?

ヒアルロン酸の注意すべきリスクとして、血管を詰まらせることによる鼻の皮膚の壊死があります。
グロースファクターは液体成分ですので、そういったリスクはありません。
動脈の枝分かれの模式図です。
鼻の先端の皮膚を栄養する血管が詰まると、その先に血流が行かなくなります。

また、頻度的には低いですが、法令線のヒアルロン酸で失明のリスクもあります。
これは、顔の動脈はネットワークが発達しているため、法令線に注入しても視神経への血流を途絶させることがあるためです。

法令線はメイクで隠せる?

メイクをした場合、強い光のもとでは正面から見た場合には反射で多少シワを薄く見せることが可能ですが、シワの凹凸がなくなるわけではないので、斜めから見た場合などにシワが見えてしまいます。

以下に同一人物の”メイクあり”と”メイクなし”のシワの見え方の事例を示しますが、メイクによっては多少印象を変えるのみで、治療をして初めて良くなっています。
特にシワが深い方はその傾向が顕著です。

・30代の方の例・・・

例1 

メイクなし

メイクあり

例2

1

メイクなし

2

メイクあり

例3

1 

メイクなし

 

メイクあり

・40代の方の例・・・

pre 

メイクなし

preメイク 

メイクあり

・50代の方の例・・・

メイクなし

メイクあり

 

グロースファクターによる法令線治療の詳細はこちらです。

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