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  • 目の下のたるみ・クマ

経結膜脱脂手術

目次

経結膜脱脂手術とは

目の下のクマ治療の一つに経結膜脱脂法があります。

これは、まぶたの裏側から皮膚を切らずに眼窩脂肪(図の赤で囲った部分)を取る方法です。
取る量は、飛び出している余分な部分だけで、眼球などには影響はありません。

青い矢印は、まぶたの裏側からの進入経路が最短距離です。
まぶたの裏の結膜を1cm前後炭酸ガスレーザーで切開して、飛び出している分だけ脂肪を取ると(脱脂)、目の下のふくらみがなくなります。

脱脂のみだと、くぼみが残ることが多いため、脱脂だけを行うことは当院では通常行いません。
当院では、目の下のくぼみ治療として、グロースファクターを皮膚の外から注入します。

経結膜脱脂法が向いている方

クマの種類により、経結膜脱脂法が適しているかどうかが異なります。
黒クマ(影クマ)と赤クマのある方は、経結膜脱脂法の適応となります。

ただし、黒クマ(影クマ)・赤クマともにある程度までは注射治療のみでも改善可能です。
(グロースファクターによる「手術しない目の下のクマ治療」の詳しくはこちら

目の下のふくらみの進行度が中等度~重度の方は、「脱脂+グロースファクター」が効果的なことが多いです。

なお、青クマについては、「脱脂+グロースファクター」の際にグロースファクターで皮膚のコラーゲンが増えて透けて見えづらくなることで、ある程度改善します。
ただし、目の上と同じくらいの青い色が残ることが多いです。

経結膜脱脂法を受けられる年齢について

基本的には何歳の方でも受けられます。(詳しい説明はこちら
ただし、50代以上の方は脱脂後に小ジワが出るリスクが高いため、グロースファクター注射のみによる治療(手術しない目の下のクマ治療)あるいは「控えめに脱脂+目の下・頬のグロースファクター」が向いていることもあります

経結膜脱脂の麻酔方法

当院の経結膜脱脂の際の麻酔には、いくつかの痛くない工夫をしています。
まず麻酔の目薬をします。
これである程度痛みは取れるので、次に細い針で注射の麻酔をします。
注射は少し違和感がある程度でほとんど痛くないと思います。
ほとんどの方が「歯医者さんの治療よりもたいしたことなかった」とおっしゃいます。

なお眠る麻酔はしません
その理由は手術中に体を起こしていただいて、適切な量の脂肪が過不足なく取れているか状態を確認するためです。
麻酔が切れても手術後の痛みはほとんどありません
それは、傷口が空気に触れずに涙で潤されているためです。

実際には上記のように、まつ毛をテープで固定し、目をつぶった状態でガーゼを載せて何も見えない状態で行いますので怖くないと思います。

経結膜脱脂の手順

下まぶたを「あっかんベー」の状態に裏返すと、ある程度脂肪がある方は、ぷっくりと盛り上がります。
そこを炭酸ガスレーザーで約1cm切開します。
そこから飛び出している余分な脂肪だけを取ります(詳細はこちら)。

この炭酸ガスレーザーは、熱が限局しているのできれいに切れ、周囲の結膜に影響がなく、切り口がきれいに切れるので術後の治りがスムーズです
数か月経ってから傷跡を見てもほとんど分からなくなります。

経結膜脱脂と同時に行う目の下のくぼみ治療について

くぼみ治療の詳細

目の下のふくらみがある方は、たいていその下にくぼみ・溝があります。
そこは、グロースファクター注射により皮膚のハリを出すことで、解決できます。
グロースファクターの注射は脱脂直後に行います。

グロースファクターは液体成分からなり細い針で注射できるため、脂肪注入などと比較して、腫れが少ないのが特徴です。
グロースファクターの最終結果が出るのには約6か月かかりますが、早ければ1週間後くらいに良くなっている方もいます
その後、効果は長期持続します

当院のグロースファクターは、経験上、正しい方法で行えば、明らかな塊にはならないことが分かっています。
術後に注射部位を触ってもどこに注射したかほとんど分からなくなるほど自然で、凹凸感などの違和感がありません。

また、紫外線防止や甘いものを控えるなど、予防に努めて頂ければ、グロースファクターの効果は何年も維持されます。

グロースファクターでくぼみが治る理由

上の図は、左から、①経結膜脱脂前、②経結膜脱脂直後、③グロースファクター後の状態を示します。

① 脱脂前の状態では、脂肪の飛び出した部分がふくらんで見えます。
② 脱脂直後・・・ふくらみは取れても、皮膚はたるみがある状態なので、くぼんで見えます。脱脂のみを行った場合だと、このようにくぼんだ印象になることが多いです。
③ グロースファクター後数か月・・・皮膚のコラーゲンを増やすことでハリが出ます。塊を作るわけではありません。たるんだ皮膚がピンと張ることで、くぼみがない状態になります。また、うれしいことに小ジワも改善します。

また、脂肪注入を脱脂と同時に行うの一般的ですが、グロースファクターの方が、①しこりになりにくく、②仕上がりのボリュームが調整しやすい、③笑った時などの仕上がりが自然といった優位性があると考えます。(詳細はこちら

「経結膜脱脂+グロースファクター」を同時に行う理由について

「経結膜脱脂手術」では、まぶたの裏から目の下の脂肪(眼窩脂肪)の余分な部分を取ります。
その後、当院では目の下のくぼみ(図の矢印)にグロースファクターを皮膚の外から注射します。


脱脂により脂肪を取るだけだと、目の下のくぼみが残り(上記の②の状態)、ふくらみがなくなった分だけくぼみが強調されて、げっそりとした印象になるためです。

当院で「脱脂のみ」を受ける方がほとんどいない理由

「脱脂のみ」だと、くぼみ・溝が残るため仕上がりは完璧ではないことが多いです。
そのため、ほぼ全例の方が脱脂+グロースファクターをセットで受けられています。

目の下のくぼみを治療する各方法の詳細はこちらをご覧下さい。

危険性・起こりうるリスク

経結膜脱脂の危険性・リスク

経結膜脱脂は比較的容易な治療法ですが、強いてあげますと以下のような危険性・リスクがあります。

  • 腫れ・内出血・小ジワ・たるみ(皮膚に弾力がない方は皮膚のたるみが下に落ちることでふくらみのように見える可能性)(腫れと内出血の詳細はこちら)(小ジワの詳細はこちら
  • 一時的にくぼみが出る可能性・・・グロースファクターが効いてくるまで半年は待っていただきます。
  • 傷の違和感(軽く引っ張られる感じ)・目を強く閉じた時の軽い痛み・・・数日~1週間程度
  • レーザーでまぶた・頬に傷が付く可能性
  • 出血(血が出やすい・止まりにくいなどの体質による)・感染(これまでなし)・アレルギー(内服薬・局所麻酔・点眼薬など)
  • 気分が悪くなる・・・グロースファクターの注射でこらえすぎて脳が貧血を起こす可能性です。通常は休んでいただければ改善します。
  • 術直後に目の焦点が合いづらい・・・麻酔の影響による一時的なものです。
  • 下斜筋を傷つける(これまでなし)・・・下斜筋は眼球を動かす筋肉の一つで、もし傷つけた場合、下を見た時に物が二重に見える可能性があります。
  • 災害(地震など)が起こり中断する可能性・・・もし何かあった場合、途中で中断して、後日無料で続きを行う可能性があります。

グロースファクター単独の危険性・リスク

  • 体質・肌質の違いによる個人差、場所により多少効果に差が出る可能性
  • 腫れ
  • 内出血
  • 違和感・軽い痛み
  • 痛みが残る・神経が傷付く(これまでなし)
  • もの足りない可能性・部分的なくぼみ
  • 変化に乏しい可能性
  • 特に凸の曲面で膨らんだ印象になる可能性
  • 足りないところと足りているところの差が出る可能性(段差を触れるなど)
  • 何年も膨らみ続ける
  • 感染(これまでなし)
  • アレルギー
  • 目の下で、たるみが下に落ちてふくらみのように見える可能性

※グロースファクター単独のリスク、副作用についての詳細はこちらをご覧下さい。

    ※グロースファクターのダウンタイムの詳細はこちらをご覧下さい。

    たるみが下がってふくらみになるリスクについて

    脂肪が比較的多くても、皮膚の弾力があれば、脱脂+グロースファクター後にキュッと引き締まってきれいになります()。
    しかし、元々目の下に小ジワが寄っているような弾力が低下している方は、術後にたるみが下がってふくらみのように見えることがあります()。

    術後にたるみが生じるかどうかは、皮膚の弾力次第のところがあります。
    明らかに皮膚が薄い方(ウインクをして小ジワがかなり寄る方)や脂肪の量が重度の方は、脱脂を控えめに行い、さらに目の下+頬のグロースファクターを行うという治療法がお勧めです。(詳細はこちら

    頬のグロースファクターは後から必要に応じて行ってもよいのですが、目の下と頬は境界があいまいなので、後から行った場合、打ち漏れのリスクがあります()。

    ※詳細はこちらをご覧下さい。

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    経結膜脱脂手術を行って後悔した方とは?

    もし経結膜脱脂をして後悔することがあるとしたら、以下のことが考えられます。

    • 元々それほどなかった小ジワが脱脂術後に出た・・・50代以上の方、紫外線を多く浴びてこられた方は脱脂後の小ジワ・たるみリスクが高いです(詳細はこちら)。
      小ジワのリスクが高い方は、グロースファクターのみによる「手術しないクマ治療」あるいは「控えめに脱脂+目の下・頬のグロースファクター」をお勧めいたします。
    • 脱脂術後の内出血が目立った・・・経結膜脱脂法は手術なので、注射のみよりも腫れや内出血によるダウンタイムを考慮する必要があります。
      グロースファクターのみですと、腫れはほとんどなく、内出血のリスクも経結膜脱脂よりは低いです。(グロースファクターのみのダウタイムの詳細はこちら
    • 上記以外に特に経結膜脱脂手術によるデメリットはありませんが、「手術しないクマ治療」と比較すると、①費用が高くつく、②目の下+頬のグロースファクターの方がトータルで見た時に、頬を治療する分だけ、若返り効果が高いという違いがあります。

    逆に治療をせずに後悔することがあるとしたら、「こんなに簡単に良くなるなら、もっと早く治療をしておけば良かった」とおっしゃった方がいましたので、ご参考になれば幸いです。

    目の下の脂肪の量が「重度」の方向けのお勧めの方法

    目の下の脂肪の量が重度の方は、グロースファクターのみだとふくらみが残ってしまいます。
    一方、しっかり脱脂をすると小ジワが目立ってしまいます

    そこで、脱脂を控えめにして、その上で目の下+頬までグロースファクターを行うという「控えめに脱脂+目の下・頬のグロースファクター」という方法があります。
    これは脱脂と手術しない目の下のクマ治療のいいとこ取りをするような方法です。
    また、脱脂術後の小ジワ回避のため、メラフェードの併用も効果的ですが、後から気になってからでも結構です。

    脱脂+グロースファクターの症例写真(年代別)

    20代女性

    20代の方ではふくらみは初期段階のことが多いです。早めに脱脂+グロースファクターを行うことで今後の進行を予防できます。

    20代 女性

    20代 女性術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    20代 女性

    20代 女性術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    20代 女性

    20代 女性術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    20代 女性

    20代 女性術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    30代女性

    30代の方では、皮膚のたるみにより目の下の窪みも目立つことが多いです。
    当院のグロースファクターでは仕上がりも自然です。

    30代 女性

    30代 女性術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
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    30代 女性

    30代 女性 術前→6ヶ月後
    術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    30代 女性

    30代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    30代 女性

    30代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    40代女性

    40代の方では、ふくらみがある程度進行していることが多く、またシミを伴っていることもあります。
    当院では、ともに解決する方法も提案できます。

    40代 女性

    40代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    40代 女性

    40代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」、メラフェード術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    40代 女性

    40代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    40代 女性

    術前
    「脱脂+グロースファクター」、目の上のグロースファクター術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    50代女性

    50代の方では皮膚が薄くなっていることが多いので、経結膜脱脂手術の後に小ジワが出ないようにする必要があります。
    当院では、丁寧なフォローアップにより術後の小ジワを解決することが可能です。

    50代女性

    50代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    50代 女性

    50代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    50代 女性

    50代 女性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    30代男性

    男性の方では脂肪のふくらみや窪みから生じる凹凸が大きいことが特徴ですが、自然な仕上がりになるように致します。
    また、丁寧な脱脂手術により術後のダウンタイムも最小限になるような工夫をしています。

    30代 男性

    30代 男性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    40代男性

    40代以降の男性の方では、日焼け・喫煙などの影響により皮膚が薄くなっていることが多いです。
    脂肪注入やヒアルロン酸などの詰め物による治療では、皮膚そのものは変わらないため、小ジワが残ることが多いですが、グロースファクターは皮膚のハリを出し、若々しい目元になるように仕上げられます。

    40代 男性

    40代 男性 術前→7ヶ月
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 7か月後
    詳細な経過を見る

    40代 男性

    40代 男性 術前→6ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 6か月後
    詳細な経過を見る

    40代 男性

    術前→3ヶ月後
    「脱脂+グロースファクター」術前 → 3か月後
    詳細な経過を見る

    ※その他の「経結膜脱脂+グロースファクター」の症例写真は、こちらをご覧ください。
    ※手術しない目の下のクマ治療(グロースファクターの注射のみによる治療)の症例写真はこちらです。

    よくあるご質問

    料金表(税込み、麻酔代込み)

    グロースファクター(目の下) 144,000円
    グロースファクター(目の下+頬) 330,000円
    経結膜脱脂手術 + グロースファクター目の下 398,000円

    ※治療費には、麻酔代も含まれています。
    (脱脂の場合は、さらに術後にお渡しするお薬代も含まれています)
    ※どの治療が向いているか事前にお知りになりたい方は、メールカウンセリング(無料)をご利用下さい。

    Q&A

    経結膜脱脂手術は目に影響はありませんか?

    経結膜脱脂手術では眼球に操作が入ることはありません。
    目を閉じて下まぶたを下げた状態で手術を行います。
    触るのは下まぶたの裏側のみです。(詳細はこちら

    経結膜脱脂の手術時間はどれくらいですか?

    脱脂+グロースファクターは両目で40~60分前後です。
    脂肪の粒が細かく分かれているかにより多少時間が異なります。
    ちなみに、目の下+頬のグロースファクターですと、麻酔クリーム(20分)も込みで、合計1時間くらいです。

    脱脂術後にシワが出ますか?

    膨らんでいる風船がしぼむ時のように、膨らんでいる脂肪を取ると術後微妙な小ジワが出る可能性がありますが、たいていの場合は意外と目立ちません。
    それは皮膚に弾力があればキュッと引き締まってある程度良くなるためです。

    あとグロースファクターで皮膚のハリが出ることでシワが伸びる効果もあり、実際にはそれほど目立ちません。
    しかし脂肪が特に多い方、日焼けなどで皮膚の弾力がない方は、経結膜脱脂後にシワが比較的出やすいかもしれません。(詳細はこちら

    経結膜脱脂の術中・術後の痛みはありますか?

    「経結膜脱脂の手術は痛くないのですか?」というご質問をよく頂きます。
    結論から言うと、72%の方が無痛だったとおっしゃっています。
    残りの28%の方は、術中に1回でも多少の痛みを感じたことがあるものの、我慢できる範囲でした。
    痛みがちょっとでもある場合は、すぐにおっしゃっていただいて、局所麻酔をすぐ追加して対処しています。

    基本的には経結膜脱脂の術中に痛みはほとんどありません。
    「歯の治療より楽」と皆さんおっしゃいます。
    経結膜脱脂の際の麻酔は、まず目薬の麻酔をします。
    これは、まぶたの裏側にポタポタと垂らすだけです。
    これだけでもある程度表面に麻酔が効きます。

    目薬の麻酔を30秒以上して十分に効かせてから麻酔の注射をします。 
    注射もまぶたの裏側にします。
    麻酔の注射は非常に細い針なので、グッと押される感じだけであまり痛くないと思います。
    なお、眠る麻酔は使用しないので、手術中には意識はあります。
    もし痛みに弱い方や特に心配な方は、事前におっしゃっていただければ、目薬の量や効かせる時間を長めにすることも可能です。

    脱脂の手術中は、押されたり引っ張られたりするような感覚だけはありますが、痛みはほとんどないと思います。
    ただ、脂肪が「動く脂肪」がどうか確認するため、軽く引っ張られるような感覚だけは残ります。
    結膜を切開する時には痛みはありません。
    ほんのちょっとでもピリッとすることがあれば、おっしゃっていただければ、手を止めて、麻酔を追加したりして対処いたします。

    なお、術後は1日~1週間程度違和感があるくらいですので、痛み止めは出しておりません。
    まれに、目をぎゅっと強くぶった時に軽い痛みが1週間ほどある場合がありますが、基本的には脱脂の術後には痛みを感じることはまずないと言ってもよいです。

    経結膜脱脂のみでグロースファクターをしない場合はどうなりますか?

    グロースファクター注射を行わない場合、くぼみが元々ある方だと、くぼんだ印象が残ってしまいます。
    そのため「ふくらみ+くぼみ」がある方は、「経結膜脱脂+グロースファクター」を同時にすることをお勧めしています。

    当院では、ほぼ100%の方が両方同時に行っています。
    もちろん経結膜脱脂でも承ることは可能ですが、もしあとで「やっぱり追加してほしい」となられた場合、経結膜脱脂手術による腫れで本来のくぼみが分からなくなるため、数か月待ってからグロースファクターの注射を行います。(くわしくはこちら

    脱脂術後の安静期間はどれくらい必要ですか?

    内出血は最初の24時間で出やすいので、その間は力を入れたりしないように過ごして下さい。
    一般的な運動などの活動は1週間してから可能です。

    脱脂+グロースファクターで青クマや赤クマは治りますか?

    青クマは、皮下の静脈がうっ血して透けて見えているために起こります。
    グロースファクターで皮膚が厚くなることで、青クマは透けて見えづらくなります。
    ちなみに、赤クマは脱脂により改善することが多いです。
    つまり、どちらも「脱脂+グロースファクター」で解決できます(グロースファクターのみですと赤クマはある程度の解消にとどまります)。

    経結膜脱脂術後に数年で脂肪が出てくることはありますか?

    脱脂後に脂肪が出てくることは基本的にはありません。
    ただし10年単位では加齢や紫外線による影響で皮膚のコラーゲンが減ってくるような変化はありえます。(詳しい説明を見る

    脱脂+脂肪注入はできますか?

    目の下の溝・くぼみに対して、以前は当院でも脂肪注入を行っていましたが、腫れが強く、しこりが残ることがあるため、グロースファクターの注射に切り替えました。
    グロースファクターは液体であるため、脂肪のような「固体」と比べ、周囲となじみやすく、腫れも最小限ですみます。
    さらに、脂肪は固体であるため、注射の際に太めの針を使うのに対して、グロースファクターは、細い針で注入できるというメリットもあります。(詳しい説明を見る

    経結膜脱脂を行った後、脂肪を取りすぎてくぼみが残ることはありませんか?

    経結膜脱脂の際に取り過ぎてくぼんでしまうといったことは当院ではまずありません。
    それは、経結膜脱脂手術をする際に座った状態で確認しながら丁寧に取っていることと、目の下のくぼみのところの皮膚にグロースファクターでハリを出すことでくぼみを改善することができるからです。

    目の下に眼窩脂肪によるふくらみがある方は、大半の方がくぼみもあります。
    そこを改善しないと、脱脂のみではくぼんだ印象が残ってしまいます。
    したがって、当院ではほぼ全例「脱脂+グロースファクター」をセットで行っております。

    私の目の下のたるみ・クマは、経結膜脱脂で良くなりますか?

    お一人お一人症状は違いますので、拝見してみないと何とも言えません。
    また、そもそも経結膜脱脂をする必要がない場合もあります。
    脱脂が向いているかなどのご相談のご希望があればページ最上段の「お問い合わせ」からメールカウンセリングを無料でいたします。
    お写真を添付して、ご質問などをお書き下さい。

    脱脂後、どれくらい休みを取ればいいですか?

    多くの方は脱脂手術後、2~3日休みを取られることが多いようですが、翌日からお仕事に行かれる方もいらっしゃいます。
    中には1週間しっかり休まれる方もいらっしゃいます。
    詳細はこちらをご覧下さい。


    その他のよくあるご質問はこちら>

    治療の適否を無料でご相談できます

    まずはご来院前に無料相談をご利用いただければ、
    ①適応のある治療法の詳細
    ②お見積もり
    ③ご予約のご案内
    についてお答えいたします。

    お問い合わせフォームはこちら>>

    診療の流れの概要はこちらをご覧下さい。

    所要時間の目安

    カウンセリングは40分から60分程度です。
    脱脂直後に行う目の下の脱脂は40分から60分程度かかります。
    グロースファクターは5分~10分程度です。(注射自体は数分で、ほとんどがガーゼで圧迫している時間です。)
    最後に、冷やしながら術後の過ごし方のご説明を行い、お薬をお渡しいたしますのに10分程度かかります。

    ※目の下+頬のグロースファクターの所要時間は、麻酔クリーム20分を入れて、合計1時間程度です。

    ※術後の通院は通常は必要ありません。何か気になることがおありでしたら、HPのお問い合わせのところからご連絡いただければ幸いです。

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